El diagnóstico precoz y el abordaje multidisciplinar, claves para mejorar el manejo de la enfermedad

El debate central giró en torno a tres retos: adelantar la detección precoz, coordinar el abordaje entre especialidades y anticiparse a la aparición de comorbilidades.

La psoriasis como enfermedad sistémica

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica provocada por una alteración del sistema inmunitario que puede presentar distintas manifestaciones. Su diversidad es elevada: aproximadamente un 40% de los pacientes con psoriasis desarrollará artritis psoriásica, además de otras comorbilidades como las cardiovasculares o las relacionadas con la salud mental.

Esa heterogeneidad hace especialmente relevante identificar cuanto antes los signos y síntomas que permitan ajustar el abordaje y coordinar la atención entre los distintos especialistas implicados.

La coloboración entre especialidades como base

La Dra. Anna López Ferrer, dermatóloga del Hospital Universitario de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, insistió en que el manejo del paciente con psoriasis no puede depender solo del dermatólogo. Según ella, hay que hacer un cribado de las comorbilidades y abordar cada una conjuntamente con el especialista correspondiente, ya sea Reumatología, Endocrinología o salud mental.

El riesgo de artritis psoriásica añade urgencia a esa coordinación. Como explicó la Dra. López Ferrer, no se puede saber qué pacientes con psoriasis acabarán desarrollando artritis psoriásica; por eso el dermatólogo debe detectar signos muy precoces de afectación articular y trabajar con Reumatología para actuar lo antes posible y evitar la progresión.

El daño que ya no se puede reparar

El Dr. Manuel Moreno, reumatólogo del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, subrayó que el diagnóstico diferencial y el abordaje temprano son clave en la enfermedad psoriásica y, en general, en cualquier enfermedad crónica. En las enfermedades reumáticas e inflamatorias, cuando el diagnóstico se realiza de forma tardía, el daño visible en una radiografía puede ser importante y lo que ya se ha producido no se puede reparar.

Este punto es el que debería alertar a quien vive con psoriasis o con factores de riesgo: cada visita dermatológica es también una oportunidad de cribar afectación articular y otras comorbilidades antes de que el daño sea irreversible.